Шийний остеохондроз

Мало хто із сучасних людей не чув про остеохондрозі. Більшість з них вже неодноразово відчували симптоми цієї недуги. Широке поширення хвороби пов'язане тривалим сидінням за комп'ютером, пасивним способом життя, неправильним харчуванням і т. д. Остеохондроз шийного відділу проявляється болем, ослабленням м'язів, обмеженням рухливості і цілим комплексом інших симптомів.

Не варто ігнорувати ознаки остеохондрозу, адже чим раніше ви почнете лікування, тим швидше позбавитеся від хвороби. На початкових стадіях проводиться консервативна терапія: прийом медикаментів, ЛФК, фізіотерапія, масаж і т. д. При появі ускладнень і руйнуванні кістково-хрящової структури призначається операція.

Що це таке

Остеохондроз шиї – це патологія, яка зустрічається тільки у людей. Тварини від нього не страждають. Це пов'язано з вертикальним розташуванням хребта. У такому положенні хребці здавлюють один одного, що призводить до того, що міжхребцеві диски поступово руйнуються.

Шийний відділ складається з 7 хребців, які відокремлені один від одного дисками. Цей сегмент хребта досить рухливий, саме тому він є одним з найбільш уразливих ділянок хребтового стовпа. Найбільш слабкою ланкою в шийному відділі є міжхребцевий диск, на якому в першу чергу відбиваються дегенеративно-дистрофічні зміни.

Поширеність шийного остеохондрозу пояснюється ще і слабким м'язовим корсетом в області шиї. Крім того, на цій ділянці розміщені хребці невеликого розміру, вони мають різну структуру і занадто щільно прилягають один до одного. Саме тому навіть невелике навантаження на шию може спровокувати їх зміщення, а також компресію кровоносних судин і нервових гілок. При защемленні хребетної артерії, яка розміщена усередині хребта на цій ділянці, виникають небезпечні ускладнення.

Остеохондроз шийного відділу хребта (ШОП) загрожує протрузії (зміщення пульпозного ядра без пошкодження зовнішньої оболонки) і грижами диска. Ці утворення стискають нервові пучки, судини.

З-за дегенеративних змін у міжхребцевих дисків підвищується ймовірність появи кісткових наростів (остеофіти) на ділянках зчленувань хребців. З-за цього звужується міжхребцевий канал і стискаються нервово-судинні утворення.

Довідка. За медичною статистикою, від шийного остеохондрозу частіше страждають люди старше 35 років. Хоча зараз спостерігається омолодження патології, яка часто розвивається у пацієнтів від 20 років. Це пов'язано з переважно сидячим способом життя і неправильним харчуванням.

Медики виділили 4 стадії патології:

• 1 ступінь – починає руйнуватися хрящова прокладка між хребцями. На цій стадії захворювання має симптоми стерті. На жаль, пацієнти їх не помічають.
• 2 ступінь – під тиском хребців висота диска знижується, цілісність його зовнішньої оболонки порушується. На цій стадії можуть проявитися протрузії. З'являється біль, обмежується рухливість шиї, можливе порушення чутливості особи.
• 3 ступінь – протрузії трансформуються в грижі, які звужують кровоносні судини і м'язи. Крім больового синдрому спостерігається біль у потилиці, запаморочення.
• 4 ступінь – утворюються остеофіти, які стабілізують хребці, але защемляють нервові волокна. Біль не зникає, виникає скутість рухів, ушкоджуються сусідні хребці, з'являються неврологічні симптоми.

Важливо почати лікування на 1 – 2 стадії, щоб уникнути серйозних ускладнень, які можна виправити тільки хірургічним методом.

Причини

Остеохондроз ШОП – це складний і тривалий процес, який може виникати під впливом багатьох негативних факторів.

Наприклад, у людей похилого віку хвороба пов'язана з віковими змінами організму. Тоді дегенеративно-дистрофічні зміни виникають в результаті порушення місцевого кровообігу, обмінних процесів, ослаблення імунітету.

Однак медики виділили основні причини шийного остеохондрозу:

• Неправильна постава.
• Викривлення хребетного стовпа.
• Травми шийного сегмента.
• Надмірна вага.
• Виснажлива фізична праця.
• Тривале сидіння за комп'ютером.
• Пасивний образ життя.
• Порушення метаболічних процесів.
• Часте переохолодження шиї.
• Неправильна організація спального місця (занадто м'який матрац, висока подушка).
• Часті стреси, хронічна втома.
• Вроджені патології будови ШОП.
• Аутоімунні захворювання, які провокують дегенерацію хрящів.
• Інфекції.
• Особливості частин тіла, наприклад, дуже довга або коротка шия.

Під впливом цих факторів починають руйнуватися міжхребцеві структури, кісткові тканини, пошкоджуються нервові пучки, кровоносні судини.

Симптоми

Клінічна картина при остеохондрозі шийного відділу хребта (ОШОП) різноманітна. З цієї причини пацієнтам важко зрозуміти, що з ними відбувається. Ранні прояви захворювання вони списують на перевтому. А після появи виражених симптомів поспішають до лікаря, однак у такому випадку незворотні зміни вже присутні і відновити структуру шийного відділу вже не вдасться.

Основні симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта:

• Хворобливі відчуття на ділянці шиї, плечей.
• Ослаблення м'язів, оточуючих уражений сегмент хребта.
• Надмірне виділення поту.
• Порушення чутливості верхніх кінцівок.
• Розлади координації рухів.
• Цефалгия (біль в голові).
• Вертиго (запаморочення).
• Розлади слуху, зору.
• Стрибки артеріального тиску і т. д.

Характер головного болю при остеохондрозі відрізняється: нападоподібний, постійна, пульсуюча, тупа. Цей симптом проявляється через спазму мозкових судин, стиснення нервових пучків шийного відділу, підвищення внутрішньочерепного тиску.

При ОШОП біль не завжди з'являється на ділянці шийного сегмента, вона може поширюватися на плечі, руки. Дискомфорт може виникати після сну, різкого руху, напруги шиї, наприклад, при кашлі або чханні.

При остеохондрозі ШОП спостерігаються скачки тиску в залежності від часу доби, постійна гіпертонія нехарактерна для патології. Зазвичай при підвищенні тиску спостерігаються такі прояви: цефалгия, біль в руках, оніміння шийно-комірцевої зони. Перепади тиску часто спостерігаються після нервового або м'язового напруги, тривалого перебування в незручній позі.

Синдроми шийного остеохондрозу

При ОШОП спостерігається декілька синдромів (типові стани, що супроводжуються характерними симптомами). Їх прояв залежить від того, які нервові гілки і судини пошкоджені.

Синдроми шийного остеохондрозу:

• Хребетної артерії – виникає в результаті компресії або подразнення артерії, яка живить головний мозок. Тоді пацієнт страждає від розладів слуху, зору, запаморочення, перепади тиску, мігрені і т. д.
• Кардіальний – розвивається при стисненні нервових пучків, які іннервують діафрагму або грудний м'яз. Тоді з'являється пекучий біль у грудях, задишка, слабкість, прискорене серцебиття.
• Гіпертензійний – викликаний компресією вен, із-за чого порушується відтік крові від голови. Тоді підвищується внутрішньочерепний тиск, пацієнт страждає від цефалгії, нудоти, блювоти.
• Шийної мігрені – виникає з-за стиснення нервів, які оточують хребетну артерію. Тоді з'являється болісна мігренеподібні біль в області потилиці. Напад триває близько 10 годин і часто супроводжується виверженням блювотних мас.
• Корінцевий – це найбільш поширений симптомокомплекс при ОШОП. Він зумовлений стисненням одного з нервових пучків у хребцях шийного сегмента. При порушенні провідності 1 – 2 корінця шийного хребця порушується чутливість або з'являється біль у потилиці. При пошкодженні 3 пари німіє язик, область за вухами, людині важко пережовувати їжу. Запалення 4 пари корінців супроводжується болем в ключицю, гикавкою, утрудненням ковтання. Якщо порушена провідність 5 – 8 пар нервових пучків, то хворому важко рухати руками.

Довідка. Нерідко остеохондроз шийного відділу проявляється відразу декількома симптомокомплексами, тоді діагностика ускладнюється. Тому не варто самостійно розбиратися, краще зверніться до фахівців.

Встановлення діагнозу

Якщо ви не знаєте, що робити при появі підозрілих симптомів, то краще відразу зверніться до терапевта. При необхідності лікар направить вас до ортопеда, вертебролога, невропатолога.

При діагностичному пошуку застосовуються такі інструментальні дослідження:

• Рентгенографія.
• Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.
• Електронейроміографія.

Всі перераховані вище дослідження дають певну інформацію про шийному відділі. Наприклад, рентген, КТ, МРТ застосовуються для виявлення патологічних змін структури хребта. Електроміографія дозволяє оцінити стан нервових пучків.

За допомогою рентгенографії, яка проводиться в різних проекціях, можна виявити скупчення солей кальцію, зменшення висоти хрящових прокладок між хребцями, деформацію ШОП, наявність кісткових наростів і т. д.

Лікування

Терапія ОШОП повинна бути комплексною. Рішення про вибір методики приймає лікар з урахуванням стадії, форми хвороби, вираженості симптомів.

Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта тривалий і складний. Повністю вилікувати патологію навряд чи вдасться, особливо якщо мова йде про пацієнта похилого віку. Проте зупинити дегенеративно-дистрофічні порушення в шийному сегменті цілком можливо на будь-якій стадії.

На ранніх етапах захворювання застосовуються консервативні методи: медикаменти, лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури, масаж, ортопедичні пристосування. Більшість з вищеописаних методів можна застосовувати в домашніх умовах.

На 3 – 4 стадії, яка супроводжується руйнуванням не тільки хряща, але і тіл хребців, може знадобитися хірургічне втручання.

Позбутися від болю, запалення, розслабити напружені м'язи, поліпшити стан хрящової тканини допоможуть наступні медикаменти:

• Знеболюючі засоби. При сильному болі можна допомогти собі, прийнявши таблетку метамізолу натрію. Для цієї ж мети застосовуються НПЗЗ, які дозволяють впоратися не тільки з болем і запаленням.
• Стероїди блокують запальний процес і хворобливі відчуття. Для цієї мети застосовують лікарські засоби на основі гормонів у формі таблеток або мазі.
• Міорелаксанти допомагають розслабити спазмовані м'язи навколо пошкодженої ділянки. Для цієї мети застосовують розчини для парентерального введення на основі бензимідазолів. Вони нормалізують м'язовий тонус і послаблюють больовий синдром.
• Спазмолітики допомагають боротися з болем і м'язовими спазмами.
• Вітаміни прискорюють відновлення нервової системи. Для цієї мети приймають препарати на основі елементів групи В, А, С, Д, Е. Досить ефективні вітамінно-мінеральні комплекси.

Довідка. Якщо больовий синдром дуже сильний, а пероральні анальгетики не допомагають, то лікар може призначити новокаїнову блокаду. Уколи із застосуванням анестезуючих або стероїдних розчинів ставлять прямо у вогнище патології. Цю процедуру може виконувати тільки досвідчений фахівець.

У складі комплексної терапії застосовують креми, гелі, мазі з протизапальною, зігріваючим, болезаспокійливу дію.

Щоб полегшити стан хворих, поліпшити фізичну форму, призначають лікувальну гімнастику. Вправи допомагають зміцнити м'язи навколо шиї, покращують обмінні процеси, прискорюють кровообіг, послаблюють навантаження на ослаблений хребет.

Особливо популярна при ОШОП гімнастика, зазвичай її проводять у залі із застосуванням спеціальних тренажерів. Однак при бажанні займатися можна вдома.

Комплекс ЛФК при шийному остеохондрозі:

• Плавно нахилити голову до плеча, зафиксируйтесь на 30 секунд, потім повторіть рух в іншу сторону.
• Нахиліть голову вперед, намагаючись доторкнутися підборіддям до грудей, потім підніміть її вгору і трохи вперед.
• Опустіть голову трохи назад, поверніться до правого, а потім лівого плеча.
• Притисніть правою рукою ліве плече, лікоть трохи підніміть. Потім поверніть голову вправо, затримайтеся, відчуваючи натяг м'язів.
• Це вправа виконується, як третє, тільки під час повороту голови піднімайте руки над головою і сцепляйте їх.
• Руки на колінах, розводьте їх у сторони, намагаючись з'єднати лопатки, одночасно розумійте підборіддя вгору. Так ви пропрацюєте і грудний відділ.
• Встаньте, опустіть руки, витягніть шию вперед, намагаючись доторкнутися підборіддям до плеча.

Перед заняттями треба зробити суглобову розминку і прийняти душ, щоб розслабити м'язи. Після виконання комплексу виконайте розтяжку.

Лікувати остеохондроз шиї можна за допомогою фізіотерапії:

• УВЧ.
• Лазеротерапія.
• Магнітотерапія.
• Електрофорез з лікарськими засобами і т. д.

Магнітотерапія полегшує запалення, біль. УВЧ і лазерне лікування прискорює обмін речовин на ураженій ділянці, допомагає усунути набряклість. Завдяки електрофорез медикаменти проникають в осередок запалення через шкіру, де відразу проявляють свою дію.

За допомогою масажу нормалізується м'язовий тонус, прискорюється приплив крові до пошкодженої області, покращується трофіка тканин. Після проходження курсу, який зазвичай складається з 10 процедур, зупиняється розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів у шийному відділі хребта.

В домашніх умовах можна використовувати тибетська аплікатор – це пристосування з пластмаси з великою кількістю шипів. На пристрій потрібно лягати або прикладати до ураженого місця. Аплікатор допомагає послабити біль, розслабляє м'язи, покращує кровообіг, а також рухову активність.

Комір Шанца застосовують при появі сильного болю. Це ортопедичне пристосування фіксує шию в правильному положенні, знижує навантаження на хребці, послаблює біль.

При комплексному лікуванні хворому вдасться позбутися остеохондрозу шиї назавжди. Однак це можливо, якщо захворювання виявили на 1 стадії. В інших випадках комплексні заходи допоможуть зупинити розвиток патології.

Хондроз шийного відділу

Багато людей вважають, що хондроз і остеохондроз – це захворювання. Однак ця думка помилкова. При першому захворюванні пошкоджується тільки хрящова прокладка хребців, а при другому – дегенеративні зміни поширюються на кісткові тканини. Тобто, хондроз – це перша стадія остеохондрозу.

Хондроз шийного відділу розвивається, коли порушуються обмінні процеси міжхребцевого диска. Тоді колагенові волокна замінюються марною фіброзною тканиною, гіаліновий хрящ обызвествляется, стає менш еластичним. Його висота зменшується, з-за чого порушується функція хребців.

Причини виникнення chondrosis і остеохондрозу не відрізняються.

Шийний хондроз має такі ознаки:

• Швидка втома м'язів, оточуючих ШОП.
• Порушення постави.
• Періодично виникає дискомфорт або легка біль на ураженій ділянці.
• Обмеження рухливості шиї.

Як правило, пацієнти не помічають симптоми chondrosis. Виявляють захворювання випадково, під час рентгенографії або МРТ.

ЛІКУВАННЯ ХОНДРОЗА

План терапії chondrosis шиї трохи відрізняється від тактики лікування остеохондрозу. При першому захворюванні лікарі призначають НПЗП і хондропротектори. Крім того, пацієнт повинен уникати надмірних фізичних навантажень або тривалого сидіння. Рекомендується виконувати лікувальну гімнастику, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок.

До додаткових методів лікування відносять масаж, мануальну терапію. Крім того, показані фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез, ультрафіолетове опромінення, ампліпульстерапія, діадинамотерапія, бальнеотерапія, лікування грязями. Свою ефективність в лікуванні chondrosis довела акупунктура (голковколювання).

Відгуки

У більшості випадків пацієнтам вдається позбутися від симптомів шийного остеохондрозу на деякий час, потім хвороба повертається. Зазвичай це пов'язано з тим, що хворий пізно звертається за медичною допомогою або не дотримується рекомендацій лікаря під час лікування. Але є ті, кому вдалося вилікувати ОШОП і більше не стикатися з його симптомами.

«У мене виявили остеохондроз шиї на 2 стадії. Лікарі призначили протизапальні таблетки і уколи. Після того, як біль пройшла, почала ходити на масаж, виконувала спеціальну гімнастику, використовувала мазь. Після курсу лікування відчула значне полегшення. Проте через 3 місяці біль у шиї знову з'явилася. Тому курс довелося починати спочатку».

«Я вже тривалий час живу з шийним остеохондрозом. Періодично відвідую мануального терапевта, який вправляє хребці. Але найбільше мені допомагає лікувальна фізкультура. Лікар мені підказав декілька дуже ефективних вправ із спеціального комплексу, які я намагаюся виконувати кожен день. Але, як тільки пропущу кілька занять, знову з'являється біль».

«Шийний остеохондроз на ранній стадії цілком піддається лікуванню. У мене так і сталося. Спочатку лікарі призначили протизапальну терапію, яка позбавила від болю і запалення. Потім лікування доповнилося гімнастикою, масажем, голковколюванням. Крім того, я відвідувала басейн, почала приймати вітаміни, правильно харчуватися. Щоб забути про біль назавжди, мені довелося повністю змінити своє життя. Без спеціальних вправ не проходить і дня, однак плюс в тому, що у мене нічого не болить, так і фізична форма покращилася. Я вже давно не відчуваю болю в спині і продовжую вести здоровий спосіб життя».

Основні висновки

Остеохондроз шийного відділу хребта – це підступний недуг, який проявляється різноманітними симптомами. Далеко не завжди хворий розуміє, що насправді з ним відбувається. А при появі вираженого болю поспішає до лікаря, однак ця ознака свідчить про наявності дегенеративно-дистрофічних змін у шийному сегменті. У такому разі відновити стан хребта не вдасться. Тоді проводиться лікування, яке допомагає зупинити розвиток патології і уникнути серйозних наслідків. Терапія остеохондрозу – це складний і тривалий процес, який вимагає терпіння, організованості. Після усунення болю і запалення хворий повинен регулярно виконувати ЛФК, відвідувати масаж, фізіотерапевтичні процедури, застосовувати ортопедичні пристосування, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. Важливо вести здоровий спосіб життя, дотримуватися помірну фізичну активність, контролювати вагу, стежити за поставою. Тільки в такому випадку вам вдасться зупинити патологію і жити повноцінним життям.